※入力いただきました情報は当選者発表のほか転用・流用はいたしません。
※応募者のなかから抽選で当選となります。
※当選者の発表は賞品の発送をもって代えさせていただきます。

項目にご記入の上「確認画面へ」ボタンを押して下さい。(は入力必須項目です)

お名前
お名前(ふりがな)
年齢
郵便番号
住所
お電話番号
メールアドレス
携帯・スマートフォンでのご応募は@km-produce.comのメールを受信できるように設定ください。
レーベル【俺の素人】はご存知でしたか?
好きなAVのジャンルは?
好きなAV女優さんのタイプは?
今後、レーベル【俺の素人】に期待すること
備考
個人情報保護方針への同意 こちらのリンク先の個人情報保護方針を確認の上、下記チェックボタンにチェックをお願いいたします。
は入力必須項目です

送信する

◆携帯・スマートフォンのアドレスをご利用の方
docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メールが正しく届かないことがございます。
以下のドメインを受信できるように設定してください。
@km-produce.com

◆PCメールアドレスをご利用の方
お使いのメールサービス、メールソフト、ウィルス対策ソフト等の設定により「迷惑メール」と認識され、メールが届かない場合があります。(特にYahoo!メールやHotmailなどのフリーメールをお使いの方)
その場合は「迷惑メールフォルダー」等をご確認いただくかお使いのサービス、ソフトウェアの設定をご確認ください。